Аскаридоз — гельминтоз из группы нематодозов,
характеризующийся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.
Вызывается аскаридой, обитающей по всему миру за исключением арктических
областей. Возбудителем аскаридоза
является аскарида (Ascaris lumbricoides). Обычно данный микроорганизм
характеризуется такими показателями: длина самки 25—40 см, длина самца — 15—25
см. Взрослые особи живут в тонкой кишке, внутри которой самки ежедневно
откладывают до 200000 яиц. Яйца аскариды достигают 0,07мм в длину и 0,05мм в
ширину.
Они попадают вместе с продуктами жизнедеятельности в окружающую среду,
где при благоприятствующих условиях, а именно доступе воздуха, комнатной
температуре и достаточной влажности из них вырастают личинки. Развитие
организмов проходит разное время (15 суток – несколько месяцев) в зависимости
от внешних факторов, таких как температуры и влажности. После попадания яиц в
кишечник личинки избавляются от оболочек и проникают в капилляры кишечника.
Далее их путь лежит через воротную, нижнюю полую вены, правый отдел сердца и в
малый круг кровообращения. По капиллярам бронхиол аскариды попадают в
воздухоносные пути.
Благодаря мерцательному эпителию личинки попадают в полость
рта, и с помощью слюны проглатываются и опять попадают в тонкую кишку,
продолжая свое развитие к взрослым паразитам. Цикл их миграции длится около
двух недель, новая генерация появляется за срок около 3 месяцев (от времени
проникновения яиц в тонкую кишку до момента появления в фекалиях нового
поколения). Общий срок жизни аскариды не длится больше года.
Источник инфекции – больной аскаридозом человек. Занос зрелых яиц в организм человека
происходит посредством попадания яиц из почвы в рот немытыми руками либо при
употреблении в пищу загрязненных неочищенными удобрениями фруктов и овощей.
Довольно сильно распространять аскаридоз
помогает удобрение зараженными фекалиями земли в сельском хозяйстве. Также яйца
попадают в жилые помещения на одежде или подошвах обуви, проникают с пылью. Пик
заболеваемости приходится на летне-осенний период. Чаще всего аскаридозом заболевают дети, у взрослых
это заболевание наблюдается реже благодаря более сильному иммунитету и
соблюдением личной гигиены.
Личинки аскарид вызывают сенсибилизацию организма
продуктами жизнедеятельности и распада, а во время миграций портят стенки
сосудов и ткани хозяина. Взрослые организмы повреждают стенки желудочно-кишечного
тракта, а иногда даже закупорку (обтюрацию) кишки.
Аскаридоз симптомы. Первые аскаридоз симптомы проявляются через 4-8 недель после начала
заражения. Есть две фазы заболевания: ранняя и поздняя. Ранняя фаза вызвана
миграцией личинок, во время этой фазы у больного начинается лихорадка, кожный
зуд, кашель с мокротой, боли при дыхании, болят мышцы, суставы, отекает лицо,
увеличиваются селезенка и печень, а иногда даже появляются бронхит и очаговая
пневмония. Поздняя фаза характеризуется такими аскаридоз симптомами как боли в голове, животе, недомоганием,
слабым аппетитом, рвотой, повышенной раздражительностью и плохим сном. Вторая
фаза иногда влечет за собой осложнения, такие как перитонит, непроходимость
кишечника, проникновение аскарид в печень (в этом случае могут развиваться
абсцессы печени и гнойный холецистит). При попадании паразитов в дыхательные
пути и глотку возможна их закупорка и удушение.
Постановка диагноза
зависит от клинических данных и результатов реакций иммунитета для ранней фазы,
и от обнаружения яиц в фекалиях – для поздней фазы.
Аскаридоз лечится медикаментозно, в
основном в медицине используются минтезол, вермокс (при ранней фазе), медамин,
декарис, вермокс, комбантрин (при поздней фазе) и пр.
Профилактика аскаридоза
основывается на предупреждении заболевания путем благоустройства жилых
мест, средств канализации, изоляции нечистот от населения и фильтровании
удобрений, их обеззараживании. Для защиты от данного заболевания фрукты и овощи
следует мыть, после работ, связанных с обрабатыванием земли (например, работах
на огороде) руки необходимо дезинфицировать. Для невозможности инвазии аскарид
осуществляются гельминтокопрологические обследования лиц, находящихся в
стационаре.
Аскаридоз лечение проводится амбулаторное
в детских учреждениях, таких как детские дома, начальные школы, санаторные
школы, в местах работы взрослых с повышенным риском (канализация, сельское
хозяйство, и пр.). В местах, где повышена вероятность заражения, и
заболеваемость превышает 10%, все население проходит обследование раз в год.
Всех больных подвергают лечению и дегельминтизации, а в местах их жительства
проводят санитарную обработку. Все жители подлежат профилактике аскаридоза.
