Ателектаз
лёгкого — спадение ткани лёгкого
или его части. Причиной такого заболевания является сдавление легкого или
обтурация бронха.
Ателектаз
лёгкого может быть врожденным и
приобретенным. Врожденный ателектаз
развивается при аспирации крови или околоплодных вод. А приобретённый ателектаз
лёгкого может возникнуть при
поражении бронха инородными телами, кровью, вязкой мокротой, опухолью, рвотными
массами. Так же приобретённый ателектаз может быть вызван рубцовым сужением
бронхов (в результате перенесенного туберкулеза), разрывами бронхов (в
результате каких-либо травм), сдавлением бронхов. При сдавлении или спадении
легкого, в результате чего происходит скапливание жидкости или воздуха в
плевральной полости появляется такое заболевание как ателектаз.
Клиническая картина этого заболевания чаще всего
зависит от объема выключенной из вентиляции легочной ткани и от темпа
прекращения вентиляции. При
возникновении отдышки, учащении пульса, появлении цианоза, острая боль со
стороны поражения, снижение АД – эти признаки способствуют возникновению ателектаза лёгкого. Дыхательная
недостаточность в некоторых случаях приводит к смертельному исходу. По сравнению со здоровой грудной стенкой,
пораженная значительно отстает в дыхательных движениях. Сердце перемещается в
сторону сердца, это можно определить с помощью перкуссии (определяется тупой
звук) и аускультации (отсутствие или ослабление дыхательных шумов) сердца.
Самый точный метод проверки организма на наличие заболевания является
рентгенологическое исследование. При таком исследовании можно заметить
безвоздушную тень в легком. Чаще всего в медицинской практике встречается ателектаз правого лёгкого.
Если ателектаз
лёгкого развивается достаточно медленно, то заболевание может протекать
бессимптомно. Но при медленном ателектазе может начаться воспалительный процесс
(при постепенном закрытии бронха), то есть возникает ателектатическая пневмония. После стихания
воспалительного процесса, постепенно идет развитие соединительной ткани. Но при
этом утрачивается дыхательная функция пораженного участка. Ателектаз лёгкого может проявляться и в острой форме. Это когда
бронхи за несколько дней заполняются стерильной и густой слизью. В таком случае
воспалительный процесс минимальный, и после удаления причины заболевания
легочная ткань, как правило, снова становится воздушной.
При ателектазе
лёгкого лечение направлено на восстановление и вентиляции легкого и
бронхиальной проходимости. При таком заболевании необходимо бронхоскопия, чтобы
восстановить бронхиальную проходимость. А если в организме наблюдаются
инородные тела, то при проведении бронхоскопии они удаляются. Кровь и мокроту
можно попробовать удалить с помощью катетера (который вводится через рот или
нос) или откашливанием. При заболевании,
которое может быть вызвано внутригрудными
опухолями, рубцовым стенозом бронхов, кистами производится хирургическое вмешательство. Назначение антибиотиков происходит при
компрессионном лечении ателектаза
лёгкого.
Особое значение профилактика имеет в период после
операции. Нужно очень точно и правильно объяснить больному, что ему необходимо
глубоко дышать и откашливаться. Это поможет поддержать проходимость дыхательных
путей. Для больного необходимо проводить дыхательную гимнастику, массаж грудной
клетки, так же постоянно напоминать больному о смене положения в постели, ведь
если, примером, у человека был ателектаз
правого лёгкого, то нужно чаще лежать на левом боку, но нагрузку делать на
правую сторону.
Ателектаз
лёгкого может возникать и у
новорожденного ребенка (часто у недоношенного). При ателектазе легкого у новорожденного ребенка прослушиваются хрипы,
проявляется втяжение грудины. А у детей постарше признаки заболевания
практически не отличаются от взрослых. Так же идет одышка, кашель, боль.
Ребенок, который перенес заболевание, должен находиться под пристальным
наблюдением врачей не менее двух лет. При этом ребенку должен назначаться
массаж, гимнастика, так же препараты, которые содержат магний и йод. Дети
старше 4 лет должны проходить санаторное лечение.